為打擊倒賣醫(yī)保回流藥、舉報基金獎勵違規(guī)超量開藥、違法違規(guī)萬元騙取生育津貼、使用醫(yī)保內(nèi)外“陰陽價格”等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，醫(yī)療近日，保障市醫(yī)保局面向社會公開征集相關(guān)問題線索，最高鼓勵公眾參與監(jiān)督，舉報基金獎勵共同筑牢醫(yī)保基金“防護(hù)墻”。違法違規(guī)萬元

此次線索征集范圍聚焦四大類高頻違法違規(guī)行為，使用覆蓋醫(yī)保使用全鏈條。醫(yī)療在倒賣醫(yī)保回流藥領(lǐng)域，保障重點排查偽造處方、最高空刷套刷醫(yī)保憑證、舉報基金獎勵藥品批發(fā)企業(yè)偽造票據(jù)“洗白”回流藥等行為，違法違規(guī)萬元同時緊盯職業(yè)開藥人、使用藥販子、卡販子的非法售賣活動；針對違規(guī)超量開藥，不僅嚴(yán)查遠(yuǎn)超臨床合理用量違規(guī)開藥、處方與診斷不匹配的異常處方，還將打擊違規(guī)冒名購藥、跨機(jī)構(gòu)超量購藥，以及與騙保團(tuán)伙串通、收集參保人信息虛構(gòu)診療的行為；在生育津貼騙保方面，明確將偽造材料申領(lǐng)、虛構(gòu)勞動關(guān)系“掛靠參保”、虛報繳費(fèi)基數(shù)“抬高標(biāo)準(zhǔn)”等行為納入舉報范圍；此外，定點藥店對參保人員實行不公平、歧視性價格，以高于非參保人員價格售藥的歧視性定價行為，也在重點監(jiān)督之列。

為方便公眾舉報，市醫(yī)保局提供了三種便捷舉報渠道：一是直接撥打舉報電話0595-22860000；二是登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，通過“投訴舉報”界面在線提交線索；三是郵寄舉報信及相關(guān)材料至泉州市醫(yī)療保障局。

市醫(yī)保局將對舉報人信息和相關(guān)內(nèi)容嚴(yán)格保密，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，對查證屬實的舉報線索，將按照《福建省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施辦法》規(guī)定，對符合獎勵條件的舉報人按照案值一定比例給予一次性資金獎勵，獎勵金額最高20萬元。舉報人應(yīng)當(dāng)對舉報內(nèi)容及所提供材料的真實性負(fù)責(zé)，捏造、歪曲事實，誣告陷害他人的，依法承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。（泉州晚報融媒體記者 高慧子）